Дисциплинированные пациенты — это просто
| Статьи - Статьи |
|
В лечении любого заболевания главными факторами являются правильность постановки диагноза, правильность назначенной терапии, а также соблюдение пациентом режима назначений и следования всем рекомендациям доктора, то есть комплаентности. Результат лечения зависит от выраженности полученного эффекта и быстроты его наступления. Отсутствие должного эффекта, на который рассчитывает врач и пациент, может быть напрямую связано с неправильным соблюдением пациентом рекомендаций врача. . . . . . |
Существует несколько видов несоблюдения назначений врача, ведущих к ошибкам в лекарственной терапии:
- Пациент не получает медикаменты.
Ряд исследований подтверждает, что более 1/3 пациентов не получает предписанные лекарства. Некоторые больные покидают стационар без рекомендаций врача, другие выписываются и не возобновляют лечение. - Пациент не принимает лекарства так, как предписано.
Например: неправильные дозировка, способ введения, количество упаковок на курс лечения. Неправильная кратность приема препарата — самое уязвимое место в комплаенсе терапии. Чем чаще необходимо принимать препарат, тем ниже уровень соблюдения назначений [1]. - Пациент преждевременно прекращает прием препаратов.
Это происходит, если больной ошибочно предполагает, что лекарственная терапия больше не нужна, т. к. упаковка стала пус той или произошло симптоматическое улучшение. - Причинами несоблюдения комплаенса могут быть опасения пациентов в том, что препарат обладает седативным действием т.е. возникнут затруднения в управлении автомобилем и нарушение внимания во время работы. Такие пациенты часто сами себе снижают дозу препарата, тем самым не достигают необходимого лечебг ого эффекта.
- Пациент не принимает препарат, назначенный врачом, по причине того, что может происходить замена препарата во время покупки в аптеке на дженерики или препараты других групп.
Вовлекаем пациента в процесс
Соблюдение предписаний врача улучшается путем активного вовлечения пациента в лечебный процесс. Больному необходимо дать разъяснение, как отслеживать и оценивать эффекты лекарственной терапии.
Также хорошо было бы знать, какой именно препарат приобрел пациент. Важно, чтобы он понимал отличия оригинального препарата от дженериков и других групп препаратов, выражающиеся в эффективности, быстроте действия и переносимости препаратов, и чтобы в аптеке не произошло подмены назначенного препарата на дженерик [2].
Еще один факт для понимания пациентом — это то, что меньшая цена препарата не всегда означает меньшую стоимость лечения [3].
Рассмотрим параметры соблюдения комплаентности на примере пациентов с вестибулярным головокружением, которым показано лечение препаратом Бетасерк*.
Бетасерк является фармакологическим аналогом гистамина. Это агонист H1- гистаминовых рецепторов сосудов внутреннего уха и антагонист НЗ- гистаминовых рецепторов вестибулярных ядер ЦНС [4].
Он ингибирует патологическую активность вестибулярных ядер, вызывает расширение сосудов внутреннего уха и стимулирует кровоток в вертебро-базилярной системе [8], а также улучшает венозный отток из полости черепа [5].
Оптимальная суточная дозировка Бетасерка — 48 мг/сут (24 мг 2 р/ сут), курс приема — 2 месяца или 60 дней [б].
Такая схема терапии является обоснованной: дозировка Бетасерка ускоряет процесс вестибулярной адаптации [7], курс лечения 60 дней позволяет добиться стойкого эффекта вестибулярной компенсации, а использование упаковки Бетасерка 24 мг №60 приводит к еще большей фармакоэкономической эффективности препарата [3].
Одними из самых дисциплинированных пациентов в соблюдении комплаенса могут стать пациенты, которым показано назначение препарата Бетасерк*. Потому что:
- Приверженность к терапии зависит от эффекта и быстроты его наступления. При приеме Бетасерка у 78% пациентов уже на первый день регрессируют симптомы системного головокружения [5].
- Это также зависит от профиля безопасности. Бетасерк* обладает высоким профилем безопасности.
- Бетасерк® удобно принимать — оптимальная дозировка 48 мг/сут, т.е. всего 2 раза в день по 24 мг во время еды [б].
- Пациенты, принимающие Бетасерк", могут свободно управлять автомобилем или другими механизмами, т.к. при приеме Бетасерка эффектов, влияющих на эту способность, не обнаружено [4].
- Большое значение имеет фармакоэкономическая эффективность. По данным сравнительного исследования Бетасерка с генерическими препаратами бетагистина, проведенного Межрегиональной общественной организацией «Общество фармакоэкономических исследований» под руководством проф. Воробьева П.А., наиболее безопасным, эффективным и экономически выгодным является Бетасерк* [3].
- Требуется всего 2 упаковки Бетасерка по 24 мг №60 на 60 дней курса лечения.
Таким образом, вы можете быть уверены в высокой приверженности ваших пациентов к терапии препаратом Бетасерк®.
Источник:
Журнал - НЕЙРОН - вестник неврологии и психиатрии №13 2011
Литература:
- К.Г. Гуревич, Комплаенс больных, получающих гипотензивную терапию // Качественная клиническая практика, 2003г
- Белоусов Ю. Б., Зырянов С. К. Дженерики или бренды. Качественная клиническая практика 2003; 2.
- П.А. Воробьев. Клинико-экономический анализ применения различных препаратов бетагистина у пациентов с головокружением // Клиническая фармакология и фармакоэкономика №4, 2009г.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Бетасерк®
- Афанасьева С.А., Горбачева Ф.Е., Натяжкина Г. Н «Изолированное системное головокружение. Патогенез и эффективность Бетасерка»// Неврологический журнал, №4, 2003г
- Морозова С.В., Зайцева О.В., «Комплексный подход к лечению больных острой нейросенсорной тугоухостью сосудистого генеза»//Южно-Российский медицинский журнал №3-4/2001
- Пальчун В.Т. и соавт, “Современные методы реабилитации больных с вестибулярными расстройствами”//Вестник отоларингологии, №2, 2004г.
- Румянцева С.А. и соавт. “Коррекция головокружения у больных ишемией мозга”//РМЖ, том 16, №16, 2008г.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
