Письмо 13


Письмо 13

Здравстуйте, Ольга Ивановна! Я и сын проживаем в Харькове. Ему 25 лет. В 16 лет была операция по поводу папилярной аденомы правой доли щитовидной железы. У нас проблема . Сыну ставят диагноз эпилепсия. Первый приступ был в 17 лет. Принимаем таблетки ламиктал 100,1 раз в день с августа 2009г. Когда не принимали таблетки приступы были чаще. Сейчас реже. 1раз почти в 2 года, а потом через 8 месяцев. хотелось бы улучшить его самочувствии.Вы можете нам помочь? Что для этого надо и сколько это в денежном выражении. Есть какие то новые методы лечения? У нас есть обследования от августа 2008г томография -косвенные признаки внутричерепной гипертензии.,электроэнцефалография от мая месяца 2012.- на фоновой кривой диффузные изменения не зарегистрированы. единичные острые волны регистрируются справа в височных отведениях. снижен порог судорожной готовности справа в височных отведениях. признаков дисфункции стволовых структукр не зарегистрировано.


Ответ:

Добрый день! Простите,что не могла ответить раньше.Мне не очень понятна связь удаления аденомы правой доли щитовидной железы и эпилепсией. Связи я здесь никакой не вижу. Не очень точно дано описание самой эпилепсии. Мне нужно описание более подробное, которое выглядит примерно так:Первый приступ начался в 17 лет на фоне полного здоровья или вирусной инфекции. Может он был спровоцирован стрессом? Как выглядел этот приступ ? Например:  Приступ пациент чувствует,затем начинаются судороги в правой половине тела. Глаза ротируются кверху и.т.д. Приступ амнезирует.Для назначения лечения очень важно детальное описание приступа до мельчайших подробностей.Длительность приступа до нескольких минут.Далее по обследованиям. Первым обследованием мне бы хотелось видеть заключение МРТ головного мозга,затем ЭЭ -Гжелательно от2013 года.Если в Электроэнцефалограмме регистрируются острые волны в височных отведениях значит эпилептический процесс в мозге не подавлен и риск развития очередного приступа высок. Доза принимаемого Вами препарата очень мала и не является оптимальной не по весу пациента не по результатам ЭЭг. Первый шаг, если Ламиктал Вам помогает увеличить дозу Ламиктала до оптимальной , к примеру до 200 мг в сут за два приема. Возможно присоединение второго Антиконвульсанта или перевод на Финлепсин,который в случае с височной эпилепсией может оказаться более эффективным.Всего хорошего. Выздоравливайте!

 
Телефон Голубинская ольга Ивановна - невролог - эпилептолог